美國食品藥物管理署（FDA）及疾病管制與預防中心（CDC）發布警訊指出，近期該國出現32起大腸桿菌O157:H7型感染病例，均與食用蘿蔓生菜有關，並建議消費者避免食用蘿蔓生菜，直到有更充足的調查結果為止。疾病管制署表示，國內自民國88年將「腸道出血性大腸桿菌」納入甲種法定傳染病，並於93年修正公布傳染病防治法，將該疾病修正為第二類傳染病，監測迄今，僅於90年8月確診1例外籍男童，經調查其感染源不排除可能於僑居地感染；因應國外此次感染事件，疾管署將持續監測國內外疫情，以維護國人健康。

疾管署表示，腸道出血性大腸桿菌感染症為食因性傳染病，致病原為大腸桿菌，人可經由接觸受感染的動物、食入受汙染食物、飲水，或經與患者直接接觸而感染。該病潛伏期約2至8天，感染初期會出現水瀉、腹痛，病情惡化後出現嚴重腹瀉及血便，嚴重者成人會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症，小孩則有溶血性尿毒症候群，嚴重者可能導致長期洗腎或造成死亡。過去美、日等國曾發生經由未煮熟之肉品或未滅菌之果汁、乳品造成大規模食因性感染疫情。

疾管署進一步指出，大腸桿菌血清型約100多種，病原所產生的志賀毒素是導致腸黏膜出血及腎臟病變的主要原因。產志賀毒素性大腸桿菌主要為大腸桿菌O157：H7或O157：N，另其他血清型的大腸桿菌如O26：H11, O111：H8, O104：H21等也可能造成相同症狀的疾病。

疾管署呼籲，民眾前往美國、加拿大旅遊或商務活動，要注意飲食衛生及飲水安全，避免生食或飲用未經滅菌處理的生乳、果汁；用餐前、上完廁所或接觸動物後，應使用肥皂澈底洗手，降低感染風險。返國後如有疑似症狀，應儘速就醫，並將旅遊史及飲食史告知醫師。國人如已購買美國、加拿大進口蘿蔓生菜且尚未食用完畢，應注意該生菜衛生情形，有疑慮應停止食用；已食用者若發生身體不適，應儘速就醫。醫師如遇到疑似病患時，請儘速通報，並採集相關檢體送驗，及早給予病患適當治療，防範疫情擴大蔓延。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

109-07-14

疾病管制署公布國內新增4例日本腦炎確定病例，為台中市潭子區50多歲男性(於南投縣南投市租屋)、新北市三重區60多歲男性、桃園市八德區40多歲男性及彰化縣大村鄉3個多月男嬰，4人發病日分別為6月24日(台中市潭子區)及6月30日(新北市三重區、桃園市八德區及彰化縣大村鄉)，分別有發燒、頭痛、步態不穩、意識不清、抽搐等症狀，經就醫通報後確診。目前除台中市個案已出院外，其餘3人仍在住院治療。
疾管署表示，4名確診個案中，台中市個案主要於南投市租屋處及工作地活動，其租屋處附近有水稻田及鴿舍，研判於租屋處周邊感染的可能性較高；桃園市、彰化縣個案住家周邊分別有鴿舍、養豬場或禽畜場，研判2人於住家附近感染的可能性較高；而新北市個案住家周邊有鴿舍，惟其潛伏期間曾至屏東縣長治鄉探訪友人及旅遊，友人住家周邊有豬舍，感染源待進一步釐清。衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。
疾管署監測資料顯示，國內今(2020)年迄今共13例確診病例，個案居住地分別為桃園市3例、彰化縣、高雄市及屏東縣各2例、新北市、台中市、嘉義縣及台南市各1例，個案活動地附近多有高風險環境；2016至2019年全國同期病例數分別為15、19、33及14例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險。
疾管署指出，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗，提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種，以避免因感染衍生嚴重後遺症。住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾，如自覺有感染風險，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
疾管署提醒，國內正值日本腦炎流行高峰，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，籲請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在高風險環境附近活動；若無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑，以降低遭病媒蚊叮咬而感染的風險。

南韓衛生單位於昨日（8）公布1名中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（MERS-CoV，下稱MERS）確診個案，為61歲南韓籍男性，此為自2015年以來，南韓再次出現確診個案。

疾管署表示，該名南韓個案今（2018）年8月16日至9月6日於科威特出差，9月7日搭乘阿聯酋航空經杜拜轉機返回首爾，其於8月28日曾因腹瀉而在科威特當地醫院就診，返國途中因症狀持續，抵達仁川機場後，即前往三星首爾醫院，並接受隔離治療，因有發燒、咳痰及肺炎症狀，由醫院通報為MERS疑似個案，並轉收治於首爾大學附屬醫院持續隔離治療。

南韓已成立應變小組，採取相關防治作為，經評估個案感染地應為科威特。已針對個案接觸者採取居家隔離措施，目前包含空服員與乘客、機場人員、醫療人員及家屬等共計20人。該國2015年曾發生MERS疫情，當年5月20日公布首例個案後，至同年12月23日疫情結束，共計186例確診，其中38例死亡。

疾管署指出，MERS主要傳染途徑為接觸或吸入患病駱駝之飛沫或分泌物而感染，人傳人案例且群聚均發生於醫院或家庭，都是涉及密切接觸（如：照顧病患）；據南韓官方表示，該個案在就醫時已明確告知旅遊史並被立即隔離治療，且南韓經歷2015年疫情後，已具備相關應變及檢驗能力，應不至於發生疫情擴散及社區傳播風險。疾管署評估目前國內感染風險為低，將持續關注此疫情，並加強來自中東地區航班之檢疫，及提醒民眾往返流行地區應做好個人防護，醫療院所應落實疑似病例之旅遊史、職業別、接觸史、群聚情形等詢問（TOCC）與感染管制措施。

依世界衛生組織（WHO）公布資料顯示，自2012年9月至今年7月，全球累計2,241例確診病例，795例死亡，共27國曾通報病例，主要集中於中東地區且疫情持續，以沙烏地阿拉伯最多。另今年迄今曾發生境外移入個案國家包含馬來西亞、英國及南韓，皆有中東地區旅遊史，且均為散發。

疾管署目前針對國際間MERS旅遊疫情建議：沙烏地阿拉伯列為旅遊疫情建議第二級警示（Alert），伊朗、約旦、科威特、阿曼、卡達、阿拉伯聯合大公國列為第一級注意（Watch）。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

疾病管制署提醒，出國在外飲食衛生很重要！北部一名新住民女性（指標個案），8月6日至19日與本國籍丈夫及2名兒子回印尼探親，指標個案於8月20日至30日間因腹瀉、腹悶等不適症狀三度就醫，經檢驗確診感染傷寒桿菌；其大兒子（案2）則於8月31日起出現輕微發燒、喉嚨痛、咳嗽、腹瀉、腹悶等情形，因症狀持續於9月4日就醫，經檢驗亦確診為傷寒。因2名個案潛伏期間均曾有印尼旅遊史，研判為一起境外移入群聚事件；目前1人在家休養、1人住院中。

疾管署表示，2名個案無生食生飲習慣，於印尼當地均飲用瓶裝水，家中有種植少量蔬菜，煮菜時使用井水，因平時三餐皆由指標個案在家自理，不排除因指標個案烹煮餐點時未落實手部衛生，或因住家共用浴廁未清潔消毒，導致個案感染發病；衛生單位已給予個案衛教並說明消毒方法，將持續追蹤個案健康情形。

今（2018）年截至9月9日國內共11例傷寒確定病例，其中2例為本土個案，9例為境外移入個案，感染國家分別為印尼4例，印度2例，緬甸、菲律賓及柬埔寨各1例。2015至2017年同期確定病例數分別為22、3、15例，其中境外移入病例數分別為11、2、13例，感染國家以印尼10例最多，其餘為鄰近亞洲國家。

傷寒為腸胃道傳染病，潛伏期約8至14天（可由3至60天不等），主要透過生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水感染；另外蒼蠅可能散布病菌至食品，成為傳播媒介。常見感染症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防方法包括：飯前便後一定要以肥皂澈底洗手，食物充分煮熟再食用，尤其甲殼類海鮮建議蒸煮10分鐘以上，飲用水應煮沸或使用瓶裝礦泉水。

疾管署呼籲，計劃前往較偏僻或衛生條件較差的小型都市、村落的民眾（如探親、志工活動、背包客等），出國前可先至旅遊醫學門診諮詢評估接種傷寒疫苗。另旅途中仍應留意飲食安全及落實正確勤洗手等良好個人衛生習慣，降低感染風險；返國後如有疑似症狀應儘速就醫並告知醫師旅遊及飲食史。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫1922（或0800-001922）洽詢。

疾病管制署公布國內新增5例本土登革熱病例，分別為臺中市4例、新北市1例，均在發病當日或發病後1至2日即快篩陽性迅速發現並通報。新北市個案為新莊區泰豐里30多歲女性，9月2日發病，目前居家隔離；個案潛伏期間未有瓊林里活動史，惟其住家及活動地與新莊區第22例及第24例個案具地緣關係，均鄰近豐年里菜園，研判感染與豐年里菜園相關。新北市政府持續針對個案住家及活動地周邊進行孳生源清除及噴藥，並已將新莊區豐年菜園列為高風險區域及封園，提醒民眾暫勿前往。

臺中市個案為3女1男，居住地為大里區3例（東昇里及永隆里）及太平區（新光里） 1例，年齡介於10歲至50多歲，陸續於8月30日至9月1日發病；其中大里區3名個案發病前均有該區活動史，太平區個案潛伏期間多於住家新光里附近活動；太平區8例確定病例中，有4人居住於新光里，且其中3人無大里區活動史，研判該里為高風險里別。因應目前大里區及太平區新光里登革熱疫情，疾管署持續協助臺中市政府加強動員進行疫調、孳生源清除及噴消等防治工作。此外，協助臺中市政府辦理的「孳清導師團訓練計畫」也持續進行中，目前已完成4場共112名孳清種子師資之培訓。

今（2018）年截至9月3日國內共計74例登革熱本土病例，分別為臺中市40例、新北市26例、高雄市3例、臺北市及嘉義縣各2例、桃園市1例。疾管署再次強調，登革熱防治工作需透過全民參與，疫情才能及早獲得控制，籲請民眾勿輕忽登革熱威脅，應主動檢視、清除環境孳生源，如輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤、樹洞、竹筒等，並配合政府各項防治措施，確保自身及親友健康。

民眾如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，可至疾管署全球資訊網「預防登革熱專區」查詢登革熱NS1快篩院所後就近就醫，並告知醫師旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似個案，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並加強通報，以利防疫人員立即採取防治措施。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

疾管署宣布，補助醫療院所執行公費疫苗接種之處置費原僅限於公費流感疫苗及1歲以下兒童常規接種的7診次，經各界持續爭取，獲行政院同意本（107）年將補助範圍擴及兒童常規疫苗入國小前之所有應接種劑次（共20劑）及75歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗。特別感謝醫界全力配合推動國家預防接種以共同促進國民健康，亦感謝立法院多位委員對此政策的支持。

    疾管署表示，雖然合約院所長年以來協助公費疫苗接種，需負擔疫苗管理、接種前評估與衛教、以及接種後行政作業等相關行政成本，全面補助公費疫苗接種處置費，是基於照顧民眾健康，以此項補助鼓勵院所持續提供方便且優質的疫苗接種服務。公費疫苗接種處置費補助新方案實施後，預防接種合約院所辦理兒童各項常規疫苗應接種或補種劑次、75歲以上長者之肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗，均採按劑補助，每劑以100元計算，疫苗基金每年估計將增加支出2.7億元。民眾就診如為單純接種兒童常規或75歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗，院所不再向民眾收取診察費。

    中華民國醫師公會全國聯合會張必正副祕書長指出，有超過8成以上民眾選擇至預防接種合約院所接種疫苗，可協助政府預防疾病，此次擴大預防接種處置費的補助範圍，感謝行政院、衛福部、相關立法委員、醫學會、醫師公會全聯會及台北市醫師公會幹部等的支持，對常年接種公費疫苗醫師是肯定及專業尊重的開始。另兒科醫學會傅雲慶秘書長亦表示，樂見政府肯定基層醫師的付出，在疫苗基金有限財源下，仍積極爭取補助；並呼籲疫苗的保護對幼兒健康相當重要，請家長務必依接種時程攜帶幼童至院所接種。

    疾管署另提醒，自本年9月1日起，兒童及長者接種公費疫苗將不用再額外負擔診察費，但是掛號費或醫材等其他費用，醫療院所還是可以依各縣市所訂的收費標準酌收。本年公費流感疫苗10月15日開始接種，再次提醒民眾記得及早完成接種。相關資訊可至疾管署全球資訊網「預防接種專區」（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

疾病管制署公布國內新增7例本土登革熱病例，分別為臺中市6例、新北市1例。其中臺中市個案分別居住於大里區、南區及東區，為3女3男，年齡介於4歲至70多歲，發病日為8月17日至22日，就醫後因登革熱NS1快篩陽性通報，經檢驗確診；目前5人住院中、1人居家休養防蚊隔離。4名個案在發病前曾有大里區東昇里「開心農場」及周圍活動史或工作史，另2名個案居住於大里區祥興里，雖不曾至開心農場，但於潛伏期內至距開心農場約1公里的大里區西榮里（內新市場附近）活動，研判屬同一波群聚感染，該群聚相關個案累計13例。

另新北市新莊區第19例個案為瓊林里60多歲男性，是已公布之新莊區第18例個案（瓊林里50多歲男性）的同住家人，於8月20日出現疑似症狀，由衛生局安排就醫，經登革熱NS1快篩陽性通報後確診，目前仍於醫院治療中。

今(2018)年截至8月24日國內共計40例登革熱本土病例，個案居住地分別為新北市19例(均為新莊區)、臺中市15例、臺北市及嘉義縣各2例、桃園市及高雄市各1例。因應近期新北市及臺中市登革熱疫情，衛生單位將持續針對個案住家及活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除、噴消及民眾衛教等防治工作。此外，近日受熱帶低氣壓及其外圍環流影響，中南部地區持續傳出淹水災情，民眾應於雨後主動落實「巡、倒、清、刷」，仔細巡視家戶積水容器，將積水倒掉，不要的容器予以清除，留下的器物也要刷洗以去除斑蚊蟲卵，並妥善收拾或予以倒置，避免病媒蚊孳生。

疾管署提醒，民眾一旦出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，可先至「預防登革熱專區」查詢登革熱NS1快篩院所等資訊後就近就醫；也提醒醫療院所如遇有疑似登革熱症狀的病人，可使用登革熱NS1抗原快速診斷試劑輔助診斷，以利及早診斷通報與執行防疫工作，降低疫情傳播的風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

近日因熱帶性低氣壓挾帶豪雨襲台，全台許多地區傳出災情，提醒淹水地區民眾務必留意飲食衛生，災後清理家園時應作好個人防護，並落實「清除、清潔、消毒」防疫三步驟，避免感染傳染病：

一、清除病媒蚊孳生源，預防登革熱

降雨後環境中容易產生積水容器，成為孑孓孳生的溫床。尤其近期持續有本土登革熱病例發生，疾管署呼籲，雨後請民眾主動巡檢居家環境，澈底清除家戶內外輪胎、鐵鋁罐、帆布、寶特瓶、盆栽墊盤等孳生源，降低社區病媒蚊密度及感染登革熱風險。如有出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，請儘速就醫並主動告知活動史，以利醫師及早診斷及通報。

二、清理家園勿赤腳或穿拖鞋，避免感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風

災後易產生污水、污泥或災害廢棄物，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴，並配戴防水手套及口罩，避免被生鏽器物（如鐵釘、鐵片等）刺傷、割傷，以防感染鉤端螺旋體病、類鼻疽、破傷風等傳染病；如出現發燒、頭痛、肌肉痛、腹痛、腹瀉、黃疸、倦怠等症狀，請儘速就醫，並主動告知醫師相關接觸史、受傷原因及傷口污染情形，以利醫師診療。

三、注意飲食及環境衛生，預防腸道傳染病

淹水地區蓄水池如遭污水侵入，應確實清洗、消毒後再蓄水，並將水徹底煮沸後再飲用；泡過水或解凍過久的食物請勿食用。可購買市售含氯漂白水並稀釋100倍，擦拭居家環境，廚具及餐具應煮沸消毒，或以10公升清水加40毫升漂白水稀釋進行消毒，並以清水沖洗乾淨後再使用。限/停水地區務必飲用煮沸的開水或市售瓶裝水；恢復供水後，如發現給水有混濁、異色及異味等現象時，請立即通報當地自來水事業單位處理。限/停水期間，如轉開水龍頭還有水，請依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟正確洗手，如果無法取得肥皂和清水時，可以使用酒精含量60%至95%的乾洗手液清潔雙手，以降低疾病感染的風險。

疾管署將持續與各縣市衛生局通力合作，監視災後傳染病情形，提醒民眾如有不適症狀請儘速就醫，臨床醫師如發現疑似病例應立即通報，以減少傳染病散播的風險。如有傳染病相關疑問，可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。