良好的營養對於一般人是容易達到的,
但對於住院需要仰賴呼吸器維生的患者,
則須由其他營養支持達到需求,
適當的營養支持也是脫離呼吸器重要的關鍵之一,
依照病患疾病的不同、體位的差異給予不同的飲食建議,
按疾病的不同階段,不同的營養支持與供應也是很重要的。
使用呼吸器之呼吸衰竭患者一般的營養支持可分為兩種,
一是腸胃道灌食,二是靜脈營養,也可能同時進行供給,但大部分都以腸胃道灌食達到目標營養需求。
何謂管灌飲食?
供給有吞嚥障礙、不能由口進食或經口攝食量不足但具有腸胃功能之患者的一種營養均衡且易於消化吸收的飲食。
☆混合攪打配方與商業配方的優缺點比較:
|
優點 |
缺點 |
混合攪打配方以天然食物為主,可依喜好及口味選擇食材,再打成流質狀態。 |
★便宜。 ★變化多。 ★口味佳(對清醒者)。 ★天然食物。 |
★製作過程耗時。 ★衛生條件不易掌控。 ★組成成分不易固定。 ★分子不均質化,可能過大或濃稠,易塞管。 |
聚合商業配方各廠商經由營養比例的分配,加入不同食物原料調製,大部分不含乳糖。 |
★製作方便衛生安全。 ★完整均衡營養素。 ★品質固定,一致性。 ★未開封保存較久。 |
★成本較高。 ★口味限制。 |
在營養品的選擇上,市售的品質通常較為穩定,照顧者也無須花費多餘心力準備食物,
唯在口味上選擇較少,對於意識清醒的鼻胃管插管者可能會產生厭倦。
本院提供的市售管灌營養品為護力養Plus營養均衡完整配方,
是依據衛福部公佈之「國人膳食營養素參考攝取量」(DRIs) 所設計的特殊疾病配方食品,
每1500大卡所含之營養素符合DRIs,
含維生素及礦物質及添加膳食纖維,奶素者可食用,
可作為唯一的營養來源,不只適用於管灌患者,
也適用於全流質或半流質飲食者及營養不良者民眾口飲沖泡。
除此之外,依據特殊疾病調整其三大營養素比例或調整特殊營養成分特殊營養品,
如糖尿病、腎臟疾病(洗腎前、洗腎後)、肺部疾病、營養不良、褥瘡…等,可依病人狀況選擇適當的營養品。
市售特殊疾病配方簡介:
糖尿病 血糖極不穩定,需嚴格控制血糖 |
洗腎前 低磷、鈉、鉀 低蛋白→減少體內含氮物積留。 |
洗腎後 低磷、鈉、鉀 高蛋白→補充透析時流失的蛋白質。 |
濃縮配方 低糖、高脂可減少二氧化碳產生,減少呼吸負擔 濃度:1.5 cc/kcal
限水患者,需要高熱量 濃度:1.8-2.0 cc/kcal |
單體配方《元素灌食》 開刀前後、嚴重腹瀉 遇到水解成小分子的營養素低渣配方(胜?、胺基酸、葡萄糖聚合物)易吸收。 |