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隔離防護措施
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跌倒高危險群
中年後骨骼中的鈣質以每年約0.5%的量開始流失,因此老年人容易發生彎腰駝背或骨折的現象,關節會變得容易僵硬、疼痛。肌肉纖維萎縮,使老年人的動作顯得無力及遲鈍,老年人平衡感變差、走路的步態不穩,重心不穩,易造成跌倒。
一、哪些病人容易跌倒(高危險群病人):
1.年紀大於65歲。
2.曾有跌倒病史。
3.步態不穩(需使用助行器)
4.肢體功能障礙。
5.睡眠障礙。
6.貧血或姿勢性低血壓
7.營養不良、頭暈、虛弱者 。
8.意識障礙(失去定向感、躁動混亂等)。
9.乏人照顧的病人與上廁所需協助
10.服用影響意識或活動之藥物例如:利尿劑、鎮靜安眠藥、心血管用藥
11.疾病因素: 心肌梗塞、心律不整、心臟衰竭、腦中風、神智混亂、癲癇發作及日常活動功能障礙等慢性病也會增加跌倒的危險性。
二、預防跌倒措施:
1.當服用安眠藥、利尿劑或感頭暈,血壓不穩定、下肢無力時,下床活動前應先坐床緣3〜5分鐘,待頭暈感覺有較改善時,再由家屬護理人員協助緩慢下床。
2.當您需要任何需求,可請護理人員協助處理。 ※當護理人員已將床欄拉起時,預下床時需請護理人員協助將床欄放下,切勿自行翻越床欄而造成跌落情形。
※如廁或下床活動時請務必需有家屬在旁協助。
3.床頭卡上有標示「預防跌倒」,屬評估為跌倒高危險群,需加 強注意其行動。
4.每班護理人員會逐一檢視病人單位設施:
(1)床輪四角是否固定?
(2)盡可能將患者可能使用之物品如眼鏡、茶杯、衛生紙置於病人隨手可取得之處,尿壺應倒空並置於適當位置。
5.當患者屬跌倒高危險群,卻執意下床時,可能會發生跌倒的情形,醫護人員需告知其風險,並注意其安全。
6.意識清楚之患者,其叫人鈴需放置於病人觸手可及之處,並教導其使用方式。
7.地面弄濕,請告知護理人員,以防不慎跌倒。
8.若您的衣褲太大時,請更換合適的衣褲。
9.應穿防滑鞋,切勿打赤腳。
10.病室內應保持燈光明亮。
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慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是什麼?
慢性阻塞性肺病(英文稱COPD)是幾個肺部疾病的總稱,包含慢性支氣管炎及肺氣腫這兩種疾病。主要是因呼吸道長期暴露在有害物質下(如吸煙、空氣污染等)導致呼吸道狹窄或鬆弛,進一步影響到氣流進出,而產生慢性咳嗽、呼吸困難等症狀。
慢性阻塞性肺病會有哪些症狀?
病人多會有慢性咳嗽、呼吸困難等症狀,若是以慢性支氣管炎為主的話還會有濃痰的情形。
慢性阻塞性肺病要如何診斷?
慢性阻塞性肺病主要是依據臨床症狀以及肺功能檢查來診斷。 一般而言,呼吸道氣流阻塞的程度愈厲害,其症狀就會愈嚴重,預後也愈不良。
慢性阻塞性肺病要如何治療?
治療上除了藥物治療之外,戒煙才是最重要的一步。根據調查顯示,慢性阻塞性肺病患者停止吸煙後,除了可減緩肺功能的繼續惡化外,甚至可以使肺功能有些許的恢復,因此,停止吸煙是治療慢性阻塞性肺病最重要的方法。治療藥物方面醫師可能會處方吸入型或口服支氣管擴張劑以減輕症狀。常見的氣管擴張劑有茶鹼類、交感神經興奮劑以及副交感神經阻斷劑等。
在急性發作時醫師可能會處方口服或靜脈注射類固醇,如果合併有肺部感染的症狀時,例如痰液變黃、變多、發燒等,則必須使用抗生素來治療。
重度慢性阻塞性肺病患者或急性發作時,需要使用氧氣治療。但氧氣被視同藥物,過量的氧氣反而對身體有害,因此必須經過醫生的處方給予適當的劑量。
慢性阻塞性肺病患者的日常保健
日常生活中最好是少到人多擁擠的地方,注意自己的營養狀況,增加抵抗力。除此之外,肺部復健亦是改善呼吸困難的重要方法之一。
肺部復健主要是呼吸方式的再訓練及運動訓練,以下介紹兩種較簡單的自我訓練方法:
§ 平躺,將手置於上腹部中央並稍加一點力(或放一本較重的書),吸氣時利用腹部肌肉將手(或書)往上頂,如此可以加強橫膈的力量。
站立,身體前傾、腹肌收縮、微閉的嘴唇三者配合,可以減少呼吸困難的程度。通常訓練的量是每天三到四次,每次十到五分鐘。