什 麼 是 老 花 眼

視覺構造

主要是透過光線傳導經過的一個過程。眼睛為了看清外界景物，必須把從外界景物反射回來的光線聚焦在視網膜上。這聚焦的工作依賴兩個構造來完成。一個是位於眼球最外面、最前面的角膜；另一個則是位於眼球內部的水晶體。角膜的曲率是固定的，它提供固定的入射光線折射角度，但是從遠近不同的物體所反射進來的光線，仍須不同的曲折力才能精準的聚焦在視網膜上，此部份需求就需靠水晶體完成。

老花眼形成

水晶體具有彈性，可藉由厚度改變來調整折射能力。這厚度的改變則靠著圍繞水晶體周圍睫狀肌幫忙。當看遠物時，睫狀肌會放鬆，此時水晶體因受到拉力而變得較薄，折射力變小。相反地，看近物時，睫狀肌會收縮，此時水晶體因未受到拉力，而反彈回較厚的狀態，折射力增加。藉著不同的折射力，才得以將遠近不同之景物的影像，都清楚的聚焦在視網膜上。

可惜是隨著年紀的增加，水晶體除了濁度會慢慢增加而產生白內障之外，水晶體也會因慢慢變得較硬，彈性變差。所以在看近物時，因為無法彈回較厚的狀態，聚焦力不夠，近物的影像會被投射到視網膜的後方，因而變得模糊不清，這就是老花眼形成原因。

症狀與治療

明顯症狀是看近不清楚、閱讀困難、容易疲勞、眼睛酸澀，水晶體硬化是必然老化過程，目前沒有能使水晶體恢復正常彈性的方法，最普通、簡單而有效的矯治方法是配戴老花眼鏡；症狀則區分近、 中、遠距離三個不同度數分別佩帶，老花眼鏡有單焦、雙焦、三焦及漸進式多焦等各種不同的選擇。患者可依個人不同需求及適應能力，在和眼科醫師或者驗光師討論後選用；由於老花眼鏡的配戴方式不同於一般近視眼鏡經常性的配戴方式，它僅使用於某特定距離如閱讀或使用電腦，因此老花眼鏡經常需反覆戴上拿下，偶而會被遺漏在某個角落遍尋不著，造成日常生活及工作上的不便。老花眼主要因老化所造成，幾乎人人都無可避免問題，隨著年紀增加而逐漸失去看近物時的聚焦能力疾病，通常四十歲後開始出現，嚴重程度會隨著年紀增加而增加，一般到約六十歲之後才會趨於穩定，故老花眼鏡約三到五年就必須調整度數一次。其實，戴上老花眼鏡不見得讓你變老、變醜，甚至一付好看的眼鏡可能讓你顯得成熟。

1.手肘伸直，四指包住大拇指向下扳停10秒。

2.橡皮筋繞過四指及拇指，拇指往上出力多處停10秒。

1.轉動頸椎運動
　背挺直，兩眼平視縮下巴，慢慢的將頭轉向在酸痛的角度停留約６秒，伸展一下肌肉。

2.前伸運動

　利用瓶子將患側手往上頂起，至最大限度，維持30秒。

1.健側腳前彎跨步，患側腳打直，兩腳跟平貼地面，手推牆。
2.腳趾用力夾毛巾。

痛 風 是 怎 麼 發 生：
遺傳基因或環境影響
如：肥胖 => 血液中普林濃度上升 => 血中尿酸濃度上升 => 高尿酸血症 => 痛風

痛風可分四個階段： 
   1.無症狀的高尿酸血症
   2.急性痛風
   3.不發作期
   4.慢性痛風性關節炎

飲食原則：
急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。
烹調時用油要適量。少吃油炸食物，避免經常外食。
黃豆及其製品(如：豆腐、豆干、豆漿、味噌、醬油、豆芽等)，雖含較高量的普林，但因普林的種類與肉類不同，故於非急性發病期，仍可適量攝取。
避免攝食肉湯或肉汁(因為經過長時間烹調的肉湯或肉汁，通常含有大量溶出的普林)。
食慾不佳時，須注意補充含糖液體，以避免身體組織快速分解，誘發痛風發生。
多喝水，若無限制飲水，一天喝水2500~3000ml水分。
避免喝酒(空腹飲酒易引起急性發作)。

利用長毛巾或是彈力帶，利用健康的手將沾黏的手向上拉。

肝炎定義：當肝臟因病毒、藥物、毒素、酒精破壞，造成肝細胞損傷、變性、發炎，以致無法發揮肝臟正常功能，稱之。

脂肪肝：肝細胞中堆聚過多脂肪，使得肝細胞變性影響肝臟正常功能。大多數患者都沒有明顯症狀，只有在超音波檢查時才發現罹患脂肪肝。造成脂肪肝常見原因主要是長期喝酒過量，過度肥胖、高血脂症、糖尿病等。脂肪肝是一種預後良好的良性肝病，很少像B型肝炎造成肝細胞的損傷。除長期飲酒引起脂肪肝可能會演變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。只要針對病因如飲酒、肥胖、高血脂等作對症治療，如減輕體重、降低血脂肪或戒酒，大部分患者都能恢復正常。

肝炎保健方法：
1維持理想體重：過多熱量會增加肝臟脂肪堆積，加重肝臟負擔。
2.避免長期時間處在黃麴毒素、香菸、拜香及燒烤物的環境中。
3.採用新鮮、清淡、高纖及均衡飲食，食物應多樣化，多攝取含β胡蘿蔔素、維他命C及E的新鮮蔬果。
4.避免高鹽食品、醃漬、碳烤及人工香料的食物，如：豆腐乳、臭豆腐等發酵處理的食物。
5.避免飲酒，以減少肝臟硬化、肝癌機會。
6.正常而規律生活及適當運動。
7. 不可任意食用”補肝”品：坊間經常有所謂的保肝偏方，其成分不明可能會引起藥物性肝炎而加重病情，切勿任意使用。 
8.避免再傳染：B肝帶原者應避免親吻嬰兒，更勿咀嚼食物後餵給嬰兒。
9.避免不必要的打針、針灸、紋眉、刺青、穿耳洞等。不要使用別人的牙刷、刮鬍刀、以避免刮破皮膚或黏膜而被感染
10.每3~6個月定期做檢查。

更新日期:106/09

106年:就醫三問

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105年度