更新日期：2018/01

睡眠時呼吸道無氣流通過超過十秒即是睡眠呼吸中止(Sleep Apnea)，包括三種類型: 阻塞型、中樞型和混合型。

    最常見的睡眠呼吸障礙是阻塞型呼吸中止(Obstructive sleep apnea, OSA)，因上呼吸道狹窄(如肥胖)或維持呼吸道通暢的肌肉張力不足、懸雍垂塌陷阻塞呼吸道，或是生理結構如下巴較短或後縮、扁桃腺過大或先天顱顏缺陷，造成氣道狹小，都會因呯吸道阻塞使空氣無法進入肺部，整夜因為缺氧而反覆醒來造成睡眠中斷使睡眠縮短及睡眠品質不佳無法恢復精神。

大約有2-4%的成人有OSA，但尚有許多患者因不瞭解而未被診斷出。

症狀:

睡眠中窒息或喘氣、睡眠中反覆清醒、打鼾、睡眠中斷、夜尿、白日過度嗜睡、醒來無法恢復精神、白日疲倦、注意力無法集中、口乾舌燥、醒來頭痛等。

高危險群:

男性、肥胖、高血壓患者、鼻阻塞、先天顱顏生理結構如下巴較短或後縮、頸圍過大(男性>43公分;女性>38公分)、舌頭過大、特殊遺傳疾病等。

檢測方法：

至醫院睡眠中心做睡眠檢查。

治療方式：

手術治療、連續氣道正壓呼吸輔助器（CPAP）、且都應配合減重、睡眠充足、側睡、避免煙酒、鎮定劑和安眠藥。

未治療可能發生的後遺症:

高血脂、高血壓、心血管疾病、糖尿病、心律不整、心肌梗塞、中風、老人痴呆、睡覺猝死、憂鬱、白日嗜睡造成意外等。

圖片轉自http://www.alaskasleep.com/blog/types-of-sleep-apnea-explained-obstructive-central-mixed

1.定時作息，準時上床，準時起床。

2.一張舒適乾淨柔軟度適中的床及一間溫度恰好且安靜的房間。

3.不要在床上讀書，看電視或聽收音機。

4.規則運動可幫助睡眠，但不要在傍晚以後運動。

5.不要在傍晚以後喝酒，咖啡，茶及抽煙。

6.不要在睡前大吃大喝，但可以喝杯熱牛奶來幫助睡眠。

7.上床二十分鐘後若還是睡不著，可以起來做些單調無聊的事情等有睡意時再上床睡覺。

8.睡不著覺時不要整晚盯著時鐘看，也不要有懊惱或挫折感，應放鬆並確信自己最後一定能睡著。

9.如果你失眠，儘量不要午睡，如果實在想睡，可以小憩三十分至一小時。

10.不要每天晚上規則使用安眠藥，如有需要應斷斷續續服用，原則上每星期不要超過四次。

蕁麻疹治療計畫

1. 確定自己的過敏原以及誘發因子並加以避免

2. 長期規則使用抗組織胺以及Xolair

3. 短期使用類固醇

4. 均衡飲食避免辛辣油炸菸酒

5. 皮膚保濕

6. 避免搔抓以及穿緊身衣褲,激烈運動,吹電暖氣致皮膚乾燥

呼吸訓練的技巧

ㄧ、為什麼要呼吸訓練

（1）可以放鬆肌肉，減輕焦慮。

（2）增加肺活量。

二、呼吸運動

◎噘嘴呼吸及腹式呼吸 

噘嘴呼吸

步驟：

1.心情放鬆。

2.用鼻子慢慢吸氣，默數【1、2】做短暫的停頓。

3.噘起嘴唇慢慢吐氣，吐出氣約4-6秒（如：吹蠟燭）。

4.吐氣的時間約為吸氣時間的兩倍（吸-吸-吸-吐-吐-吐-吐-吐-吐）。

腹式呼吸

步驟：

1.心情放鬆。

2.一隻手放在胸部，另一隻手放在腹部（用手來感覺呼吸是否正確，吸氣時腹部鼓起來，吐氣時腹部收縮）。

3.用鼻子深吸氣，使腹部鼓起來。

4.收縮腹部時，噘起嘴唇慢慢吐氣。

5.吐氣的時間約為吸氣時間的兩倍（吸-吸-吸-吐-吐-吐-吐-吐-吐）。

什 麼 是 老 花 眼

視覺構造

主要是透過光線傳導經過的一個過程。眼睛為了看清外界景物，必須把從外界景物反射回來的光線聚焦在視網膜上。這聚焦的工作依賴兩個構造來完成。一個是位於眼球最外面、最前面的角膜；另一個則是位於眼球內部的水晶體。角膜的曲率是固定的，它提供固定的入射光線折射角度，但是從遠近不同的物體所反射進來的光線，仍須不同的曲折力才能精準的聚焦在視網膜上，此部份需求就需靠水晶體完成。

老花眼形成

水晶體具有彈性，可藉由厚度改變來調整折射能力。這厚度的改變則靠著圍繞水晶體周圍睫狀肌幫忙。當看遠物時，睫狀肌會放鬆，此時水晶體因受到拉力而變得較薄，折射力變小。相反地，看近物時，睫狀肌會收縮，此時水晶體因未受到拉力，而反彈回較厚的狀態，折射力增加。藉著不同的折射力，才得以將遠近不同之景物的影像，都清楚的聚焦在視網膜上。

可惜是隨著年紀的增加，水晶體除了濁度會慢慢增加而產生白內障之外，水晶體也會因慢慢變得較硬，彈性變差。所以在看近物時，因為無法彈回較厚的狀態，聚焦力不夠，近物的影像會被投射到視網膜的後方，因而變得模糊不清，這就是老花眼形成原因。

症狀與治療

明顯症狀是看近不清楚、閱讀困難、容易疲勞、眼睛酸澀，水晶體硬化是必然老化過程，目前沒有能使水晶體恢復正常彈性的方法，最普通、簡單而有效的矯治方法是配戴老花眼鏡；症狀則區分近、 中、遠距離三個不同度數分別佩帶，老花眼鏡有單焦、雙焦、三焦及漸進式多焦等各種不同的選擇。患者可依個人不同需求及適應能力，在和眼科醫師或者驗光師討論後選用；由於老花眼鏡的配戴方式不同於一般近視眼鏡經常性的配戴方式，它僅使用於某特定距離如閱讀或使用電腦，因此老花眼鏡經常需反覆戴上拿下，偶而會被遺漏在某個角落遍尋不著，造成日常生活及工作上的不便。老花眼主要因老化所造成，幾乎人人都無可避免問題，隨著年紀增加而逐漸失去看近物時的聚焦能力疾病，通常四十歲後開始出現，嚴重程度會隨著年紀增加而增加，一般到約六十歲之後才會趨於穩定，故老花眼鏡約三到五年就必須調整度數一次。其實，戴上老花眼鏡不見得讓你變老、變醜，甚至一付好看的眼鏡可能讓你顯得成熟。

1.手肘伸直，四指包住大拇指向下扳停10秒。

2.橡皮筋繞過四指及拇指，拇指往上出力多處停10秒。

1.轉動頸椎運動
　背挺直，兩眼平視縮下巴，慢慢的將頭轉向在酸痛的角度停留約６秒，伸展一下肌肉。

2.前伸運動

　利用瓶子將患側手往上頂起，至最大限度，維持30秒。